महिलाओं के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए बेहतर सबूतों की आवश्यकता है

चिकित्सा उद्योग का पुराना, घिसा-पिटा रास्ता हमेशा पुरुषों के स्वास्थ्य के सुधार की ओर ले जाता था, कम से कम 80 और 90 के दशक में तो यही होता था। यह निश्चित रूप से महिलाओं को कमजोर करने के लिए या आबादी के लिए कम उपलब्ध कराने की साजिश के रूप में नहीं किया गया था। पुरुषों पर परीक्षण करने के पीछे का कारण केवल यह था कि पुरुष शरीर एक नए पदार्थ के दबाव को बेहतर ढंग से संभाल सकता था, जो महिलाओं की जटिल शरीर विज्ञान के मामले में नहीं था।

महिला शरीर में हार्मोन का एक नाजुक संतुलन होता है, जिससे परीक्षणों और नई दवाइयों को आज़माना जोखिम भरा हो जाता है। हालाँकि, लंबे समय से यह प्रथा रही है कि पुरुष शरीर पर लागू होने वाले सूत्र (कम से कम डेंगू जैसी सामान्य बीमारियों के लिए) महिला शरीर के लिए भी काम करेंगे।

दवा बनाने या सर्जरी करने वाले डॉक्टरों के लिए यह सामान्य धारणा थी कि पुरुष और महिला शरीर दवाइयों के प्रभाव में बहुत अधिक अंतर पैदा करने के लिए पर्याप्त रूप से समान हैं। फिर भी, अब सबसे बड़े मेडिकल लॉबी को यह पता है कि यह गलत और अनैतिक है।

पुरुष और महिला शरीरों में महत्वपूर्ण जैविक अंतर होते हैं, जो लगातार सेलुलर स्तर पर अनुवादित होते हैं। हृदय स्वास्थ्य और अन्य बीमारियों के तंत्र पुरुषों और महिलाओं में बहुत भिन्न होते हैं। कुछ ऐसी स्थितियाँ जो होती हैं, वे पुरुषों के लिए मुख्य रूप से स्वतः ठीक होने वाली होती हैं, जिसका अर्थ है कि शरीर की रक्षा तंत्र द्वारा उनकी देखभाल स्वयं ही की जाती है। हालांकि, ऐसी ही स्थितियों में, महिलाओं के शरीर खुद का बचाव करने में विफल रहते हैं।

सर्दी और फ्लू-प्रेरित खांसी जैसी सामान्य बीमारी के लिए, पुरुष बिना किसी चिकित्सकीय हस्तक्षेप के कुछ दिनों में सामान्य हो जाते हैं। इसके विपरीत, बहुत कम महिलाएँ खांसी की सिरप, गर्म स्नान या फ्लू की गोलियों के उपयोग के बिना स्थिति को नियंत्रित कर पाती हैं। इसलिए, जैविक प्रक्रिया जो पुरुष शरीर में बीमारियों के लक्षणों को खराब करती है, उसका महिलाओं में विपरीत प्रभाव हो सकता है या इसके विपरीत।

यह पुरुषों और महिलाओं के लिए चिकित्सा देखभाल प्रक्रियाओं और दवाओं को अलग-अलग बनाने पर नया प्रकाश डालता है। महिलाओं के उपचार में कठिनाई तब बढ़ जाती है जब आप देखते हैं कि महिलाएँ अल्जाइमर और रुमेटीइड गठिया जैसी पुरानी बीमारियों से अधिक ग्रस्त होती हैं। चूंकि अध्ययन औसत के रूप में परिणाम उत्पन्न करते हुए किए जाते हैं, इसलिए एक बीमारी के प्रभाव का दूसरे के स्थापित समाधान के साथ हस्तक्षेप करने की अत्यधिक संभावना होती है।

एक ही रोगी में कई बीमारियाँ विकसित होने पर भी, औसत पुरुष में दिखाई देने वाली स्थितियों का संयोजन एक महिला से पूरी तरह अलग होगा। जैसा कि आम तौर पर देखा गया है, महिलाओं में अधिक ऑटोइम्यून बीमारियाँ होने की प्रवृत्ति होती है, और पुरुषों में अधिक संक्रामक या पोषण-संबंधी बीमारियाँ होने की प्रवृत्ति होती है।

यह मामले को जटिल बनाता है क्योंकि दोनों लिंगों को अलग-अलग समस्याएँ होंगी जब उनके कई विकारों के उपचार एक-दूसरे के साथ टकराएंगे।

लेकिन हम यहाँ कैसे पहुँचे? एक ऐसी जगह जहाँ फार्मास्युटिकल और मेडिकल अध्ययनों के दौरान महिलाओं के स्वास्थ्य को केवल दूसरे विचार के रूप में रखा जाता है?

एक समय था जब महिलाओं को वास्तव में फार्मास्युटिकल अध्ययनों में शामिल किया जाता था और चिकित्सा प्रगति के लिए अध्ययन करने के लिए एक आदर्श स्थिति थी। हालांकि, दो अन्य दवाओं - डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल (डीईएस) और थैलिडोमाइड - के साथ दो अलग-अलग दुखद घटनाएँ हैं। डीईएस एक सिंथेटिक हार्मोन दवा थी जिसका उपयोग सबसे पहले माताओं में एस्ट्रोजन की कमी का इलाज करने के लिए किया गया था, जिसमें स्तनपान में कमी भी शामिल थी। फिर, इसका उपयोग यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में गर्भपात और समय से पहले प्रसव को रोकने के लिए किया गया था। थैलिडोमाइड, जिसका उपयोग सबसे पहले एक शामक के रूप में किया गया था, का उपयोग सिरदर्द, फ्लू और सर्दी जैसी कुछ मौसमी स्थितियों का इलाज करने के लिए किया गया था। लेकिन इसका सबसे व्यापक उपयोग बाद में गर्भवती महिलाओं को होने वाली सुबह की बीमारी और मतली में मदद करने के लिए था।

डीईएस के साथ परेशानी तब शुरू हुई जब बाद में पाया गया कि यह महिलाओं में कार्सिनोजेन के रूप में काम कर रहा था और महिलाओं में स्तन कैंसर के साथ-साथ गर्भाशय और योनि के कैंसर का कारण बन सकता था। इनमें से कई कार्सिनोजेनिक गुण बच्चे तक भी पहुँच सकते थे। थैलिडोमाइड के साथ, समस्या कहीं अधिक गंभीर थी। यह पाया गया कि दवा भ्रूण के आनुवंशिक कोड में हस्तक्षेप करती थी, और वयस्कों में, इसने हाथों और पैरों को तंत्रिका क्षति पहुँचाई। यदि इसे गर्भावस्था की शुरुआत में लिया जाता था, तो यह निश्चित था कि बच्चे को अंगों में खराबी और दृष्टि हानि, सुनने की हानि, चेहरे का पक्षाघात और अन्य ऐसी शारीरिक विकृतियाँ हो सकती हैं। कई बच्चे प्रभावित हुए, और जिन महिलाओं को कभी सीधे थैलिडोमाइड के संपर्क में नहीं लाया गया था, उनके पोते-पोतियों भी अलग-अलग आकार के अंगों के साथ या बिना अंगों के पैदा हुए।

इन दोनों दवाओं के लिए अध्ययन गर्भवती महिलाओं पर किए गए थे, और परिणाम स्थिति का इलाज करना था, लेकिन महिला और अगली पीढ़ी के लिए बहुत अधिक कीमत पर, जिसकी उसे परवरिश करनी थी। इन त्रासदियों के कारण चिकित्सा उद्योग ने मौजूदा भ्रूणों और भविष्य की गर्भधारण की रक्षा के लिए अध्ययनों से महिलाओं को बाहर करने का निर्णय लिया। जबकि 1900 के दशक में समस्या को एक सुरक्षात्मक निर्णय के रूप में देखा जा सकता था, यह जानकर दुख होता है कि आज भी यह समस्या मौजूद है जहाँ उचित शोध के लिए जैविक लिंग अंतरों का आकलन नहीं किया जाता है।

आज तक किए गए चिकित्सा अध्ययनों ने शोधकर्ताओं को केवल पुरुषों को होने वाली स्वास्थ्य समस्याओं का समाधान खोजने में मदद की है। इसके विपरीत, पुरुष और महिला जीव विज्ञान के बीच के अंतरों को पूरी तरह से नजरअंदाज कर दिया गया है। वर्षों से, पुरुषों और महिलाओं के बीच जीवन शैली, सामाजिक भूमिकाओं, दैनिक गतिविधि और दीर्घायु में अंतरों को नजरअंदाज कर दिया गया है। जैविक और सामाजिक कारकों की इस अज्ञानता के कारण, अनुसंधान प्रणाली ने सही परिणाम प्राप्त करना चुनौतीपूर्ण बना दिया है जो दोनों लिंगों के लिए उपयुक्त हैं और इसने कई बीमारियों के अंतर्निहित कारणों की सटीक समझ प्राप्त करना भी असंभव बना दिया है जो दोनों लिंगों को अलग-अलग प्रभावित करते हैं। यह महिला शरीर में कुछ सह-अस्तित्व वाले विकारों के बारे में जानकारी को दूर रखता है, जो विभिन्न स्थितियों के उपचार की प्रभावशीलता को कम करता है जो एक-दूसरे के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं। इसलिए, एक ऐसी चिकित्सा प्रणाली जो ठोस डेटा के बजाय अनुमानों पर अधिक काम करती है, उसे एक ऐसे सुधार की आवश्यकता है जो भविष्य में महिलाओं के लिए जटिल उपचारों का समर्थन करने वाले ठोस सबूत प्रदान करे।